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【关注】40种急诊值班常用药物一览表及注意事项

2019/7/22 17:09:44 浏览273

急诊值班必备药物1肾上腺素(副肾素)[药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张;松弛支气管和胃肠…

急诊值班必备药物


1
肾上腺素(副肾素)
[药理]                


对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张;松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。


[适应证]               


心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。


[常用制剂]             


注射剂:1mg/1ml。


[注意事项]             


  • 高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。


  • 不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。


  • 皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。


  • 用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。

2
甲肾上腺素(正肾素)
[药理]                


主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。


[适应证]               


各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。


[常用制剂]             


2mg/1ml。


[注意事项]             


  • 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。


  • 不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。


  • 注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。


  • 注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。


  • 本品遇光逐渐变色,宜避光保存。


  • 抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。

3
异丙肾上腺素
[药理]                


β受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。


[适应证]               


心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。


[常用制剂]             


注射剂:1mg/2ml;气雾剂:0.25%,5%。


[注意事项]             


  • 心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。


  • 不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。


  • 密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。


  • 若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。


  • 教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。


  • 连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。

4
间羟胺(阿拉明)
[药理]                


α受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。


[适应证]               


各种原因引起的休克、低血压。


[常用制剂]             


注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。


[注意事项]             


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